Inschrijven

Wilt u zichzelf inschrijven bij onze huisartsenpraktijk?

Onze praktijk staat open voor nieuwe inschrijvingen. Jong of oud, student, gezin of senior: u bent van harte welkom, mits u woonachtig bent in ons werkgebied.

1. Controleer eerst of u binnen ons werkgebied woont.

U kunt dit doen door bovenstaande kaart te bekijken. Tevens vallen de volgende postcodes ook binnen ons werkgebied:

6533, 6534, 6535,

6531 (tot en met Groenestraat)

6532 (tot en met Muntweg)

6525 (tot aan de spoorlijn maar inclusief Studentenflat Hoogeveldt)

Woont u binnen ons werkgebied? Dan kunt u zich aanmelden voor inschrijving via het onderstaande formulier. (velden met een * zijn verplicht).

2. Aanmeldformulier voor inschrijving

Persoonsgegevens

Contactgegevens

Gegevens vorige huisarts

Documenttype ID-bewijs:

Gegevens zorgverzekering

Gegevens apotheek

Toestemming uitwisseling medische gegevens: